Вопросы и ответы

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей.

Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70.

  • 71.
    Какие углеводы нужно ограничить в рационе при сахарном диабете 2 типа?

    При соблюдении диеты при сахарном диабете 2 типа необходимо максимально исключить «быстрые углеводы», т.е. углеводы с высоким гликемическим индексом.
    Подробнее о питании при сахарном диабете.

  • 72.
    Какими бывают углеводы?

    Углеводы бывают «быстрыми» и «медленными». «Быстрые» обладают высоким гликемическим индексом (70 и более) и быстро повышают уровень глюкозы крови, у «медленных» гликемический индекс ниже (55 и меньше) и они медленнее повышают уровень глюкозы.

    «Быстрые» углеводы — это сахар, варенье, мед, белый хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки и др.
    «Медленные углеводы» — это макароны из твердых сортов пшеницы, ячмень, булргур, бобовые, цельнозерновой хлеб и т.д.

  • 73.
    Можно ли заболеть диабетом, если есть много сладкого?

    Нет, сахарный диабет не возникает из-за чрезмерного употребления сладкого. Однако длительное нарушение диеты может привести к ожирению, которое является одним из факторов риска развития сахарного диабета 2 типа.
    Узнайте свой риск развития сахарного диабета 2 типа.

  • 74.
    Какова взаимосвязь между сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца?

    При длительном хроническом повышении глюкозы крови, вариабельности уровня глюкозы в крови (то есть при «скачках» от высоких к низким значениям глюкозы и наоборот) могут повреждаться нервы, регулирующие работу сердца. При этом развиваются различные нарушения сердечного ритма и может наблюдаться даже отсутствие боли при сердечных приступах.

  • 75.
    Что такое диабетическая периферическая нейропатия/полинейропатия?

    Это осложнение сахарного диабета, приводящее к повреждению нервных волокон вследствие длительного воздействия высокого уровня глюкозы крови.
    Подробнее о нарушении чувствительности.

  • 76.
    Что такое диабетическая ретинопатия?

    Диабетическая ретинопатия — это осложнение сахарного диабета со стороны глаз.

    Проявления этого осложнения не всегда влияют на остроту зрения и могут быть обнаружены уже на более поздней стадии, когда изменения становятся необратимыми.
    Поэтому очень важно проходить обследование у офтальмолога как минимум 1 раз в год и обращать внимание на такие проявления, как снижение остроты зрения, нечеткость зрения, появление пелены или плавающих пятен перед глазами. При возникновении любых изменений или неприятных ощущений необходимо сразу обратиться к врачу.

  • 77.
    Почему при начале сахарного диабета 1 типа образуются кетоны?

    Так как происходит расщепление жиров, в крови накапливаются жирные кислоты, печень использует их в качестве источников энергии. Продукт переработки жиров – так называемые кетоновые тела, они токсичны для организма и при накоплении могут приводить к резкому ухудшению самочувствия, слабости, тошноте, рвоте, болям в животе, запаху ацетона изо рта, развитию коматозного состояния.
    Подробнее о диабетическом кетоацидозе.

  • 78.
    В чем разница между препаратами инсулина?

    Препараты инсулина различаются по длительности действия:
    1.Препараты инсулина ультракороткого действия, вводятся на «еду».
    Эффект развивается примерно через 15 мин после подкожного введения, пик действия достигается в среднем через 1–3 часа, длительность действия составляет 2–5 часов.
    К таким препаратам относятся.
    2.Препараты инсулина короткого действия, вводятся на «еду».
    Эффект развивается примерно через 30 минут после подкожного введения, пик действия через 2–4 часа; продолжительность действия до 6–8 часов.
    3.Препараты инсулина средней продолжительности действия.
    Гипогликемический эффект развивается примерно через 1,5–2 часа после подкожного введения; пик действия спустя 3–12 часов; продолжительность 8–12 часов.
    4. Препараты инсулина комбинированного действия (бифазные или двухфазные препараты) — это растворы, состоящие одновременно из инсулина и короткого и длительного действия
    5. Препараты инсулина длительного действия.
    Гипогликемический эффект наступает через 1-2 часа после применения,
    6. Препараты инсулина сверхдлительного действия, эффект развивается через 30-90 минут после применения и сохраняется более 42 часов.

    Подробнее о применении инсулина.
  • 79.
    В каких ситуациях при сахарном диабете 2 типа могут назначить инсулин?

    Обычно скорректировать уровень глюкозы крови при сахарном диабете 2 типа можно с помощью диеты, регулярной физической нагрузки и таблетированных или инъекционных (не инсулина) сахароснижающих препаратов. Но бывают ситуации, в которых по решению лечащего врача пациенту может быть показано назначение инсулина:

    - если уровень глюкозы крови сохраняется высоким на фоне лечения таблетированными или инъекционными (не инсулина) сахароснижающими препаратами
    - если есть противопоказания или непереносимость таблетированных или инъекционных сахароснижающих (не инсулина) препаратов
    - при кетоацидозе (осложнение сахарного диабета, характеризующееся длительным крайне высоким уровнем глюкозы крови)
    - временно при постановке диагноза сахарный диабет 2 типа и высоком уровне глюкозы крови
    - временно при развитии острых или обострении хронических сопутствующих заболеваний
    - временно для проведения хирургических операций

    А так же другие ситуации, когда лечащий врач считает необходимым назначить инсулин.

    Подробнее об инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа.
  • 80.
    Как лечить сахарный диабет 2 типа?

    Интенсивность лечения сахарного диабета 2 типа определяется уровнем гликированного гемоглобина (анализ крови, который показывает средний сахар крови за 3-4 месяца) и наличием сопутствующих заболеваний, но всегда в основе лечения лежит:

    - диета с ограничением «быстрых» углеводов и жиров и контроль веса,
    - контроль уровня глюкозы крови и анализ полученных результатов (ведение дневника самоконтроля),
    - регулярная физическая нагрузка,
    - отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя),
    - регулярное обследование для своевременного выявления возможных осложнений.

    Подробнее о лечении в школе диабета.

Список использованных источников:


  • Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
  • Суркова Е. В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
  • Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
  • Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
  • Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
  • Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — Sweetbee, 2008. — 217 с.
SARU.DIA.20.02.0252(1)