Вопросы и ответы

ГлавнаяВопросы и ответы

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей.

Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70.

21.
Что такое диабетический кетоацидоз?

Это состояние, развивающееся в результате выраженного дефицита инсулина. Сопровождается обезвоживанием, высоким уровнем глюкозы и органических кислот в крови, называемых кетонами.

Диабетический кетоацидоз приводит к значимым нарушениям различных процессов в организме, поэтому требует активного лечения.
Обычно возникает у людей с сахарным диабетом 1 типа, но может развиваться и при 2 типе, это случается достаточно редко и чаще всего спровоцировано тяжелым сопутствующим заболеванием.

Подробнее о диабетическом кетоацидозе.
22.
Как часто нужно заниматься спортом/физкультурой?

Этот вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Обсудите его со своим лечащим врачом.
23.
В каких случаях при сахарном диабете нельзя выполнять физические нагрузки?

Ограничение физических нагрузок необходимо при:

• Острых осложнениях диабета (диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярное гипергликемическое состояние)
• Острых сердечно-сосудистых заболеваниях (инфаркт миокарда, инсульт)
• Кровоизлиянии в стекловидное тело, отслойке сетчатки
• В некоторых случаях при диализе
• При синдроме диабетической стопы необходимо исключить нагрузку на стопы

Если у вас есть хронические осложнения сахарного диабета, обсудите с лечащим врачом, какие физические нагрузки вам можно выполнять.
Обсудите с Вашим лечащим врачом какая физическая нагрузка подходит именно Вам.
24.
У меня сахарный диабет 2 типа. Можно ли мне заниматься спортом/физкультурой?

Сахарный диабет не является противопоказанием к выполнению физических нагрузок и занятиям спортом.
Подробнее о физической активности при сахарном диабете.
25.
У меня нет ожирения (у меня нормальный индекс массы тела), но есть сахарный диабет 2 типа, такое возможно?

В развитии сахарного диабета 2 типа важную роль имеет накопление жира именно в области живота. Поэтому риск этого заболевания возрастает при увеличении окружности талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 94 см.
Подробнее о сахарном диабете 2 типа.
26.
Можно ли курить при сахарном диабете?

Курение провоцирует развитие и ухудшает течение хронических осложнений диабета со стороны сосудов, сетчатки глаз, почек, сердца. Поэтому постарайтесь отказаться от этой привычки как можно скорее.

Курение — основной фактор риска развития атеросклероза. Атеросклероз — это отложение жировых «бляшек» в стенках сосудов по всему организму. У пациентов же с сахарным диабетом риск развития атеросклероза и без того чрезвычайно велик. Поэтому сочетание этих двух факторов риска приводит к значительному увеличению риска и ухудшению течения хронических осложнений диабета.

27.

Как поставить диагноз сахарный диабет?

Диагностика заболевания проводится на основании лабораторных исследований.

Диагноз сахарного диабета может поставить только врач. Для постановки диагноза необходимо измерить уровень глюкозы в венозной крови натощак (утром, не менее, чем через 8 ч после последнего приема пищи) и подтвердить его повторным измерением. Если уровень глюкозы венозной плазмы составляет ≥7,0 ммоль/л в двух измерениях — ставится диагноз сахарного диабета.

В случае сомнительных значений уровня глюкозы (5,6 – 6,9 ммоль/л) для уточнения диагноза (преимущественно, сахарного диабета 2 типа и гестационного сахарного диабета) врач может назначить провести пероральный глюкозотолерантный тест (так называемая “сахарная кривая”, нагрузка глюкозой, тест на толерантность к глюкозе, ПГТТ). Утром натощак проводится забор крови из вены (результат, полученный по капиллярной крови из пальца не достоверен). Затем, в течение 2-5 минут необходимо выпить воду (200-250 мл), в которой растворено 75 граммов глюкозы. Спустя 2 часа (для беременных – спустя 1 и 2 ч) – повторное исследование крови из вены на уровень глюкозы.

Еще одним диагностическим критерием считается уровень гликированного гемоглобина НВА1С — измеряется в процентах и соответствует среднему уровню глюкозы крови за 3 месяца.

Диагноз	Уровень глюкозы в плазме натощак	Уровень глюкозы в плазме при случайном определении	Уровень глюкозы в плазме через 2 ч после ПГТТ	Уровень гликированного гемоглобина НВА1С
Норма	< 5,6 ммоль/л	Результат не информативен	< 7,8 ммоль/л	До 6,0 %
Сахарный диабет	≥ 7,0 ммоль/л	≥ 11,1 ммоль/л	≥ 11,1 ммоль/л	≥ 6,5 %

28.
Когда можно заподозрить наличие сахарного диабета?

Заподозрить заболевание можно при появлении таких симптомов, как выраженная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела.
29.
Каково лечение гестационного сахарного диабета?

Часто повышение уровня глюкозы в таком случае можно скорректировать диетой, иногда требуется лечение инсулином. Заболевание проходит самостоятельно после родов.
30.
Что такое гестационный сахарный диабет?

<a href="http://shkola-diabeta.ru/school/diabet-i-beremennost/">Гестационный сахарный диабет</a> — диабет, который развивается во время беременности.

...

Список использованных источников:

Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
Суркова Е. В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — Sweetbee, 2008. — 217 с.

SARU.DIA.20.02.0252(1)